Come viene effettuata la scansione digitale 3D dei denti? È uno dei passaggi più importanti nella moderna ortodonzia con allineatori trasparenti e nella progettazione digitale del sorriso.
\r\n\r\nAttraverso uno scanner intraorale, il professionista acquisisce migliaia di immagini della superficie dei denti e delle gengive. Il software combina queste informazioni e costruisce sullo schermo un modello tridimensionale digitale della bocca.
\r\n\r\nIl risultato permette di osservare denti e arcate da differenti angolazioni, misurare spazi, analizzare l'allineamento e progettare con maggiore precisione i movimenti ortodontici.
\r\n\r\nNel percorso Dental Point la scansione digitale può rappresentare il punto di partenza per la pianificazione degli allineatori presso la clinica partner.
\r\n\r\nChe cos'è una scansione intraorale 3D?
\r\n\r\nLa scansione intraorale è una rilevazione digitale della superficie dei denti e dei tessuti visibili della bocca.
\r\n\r\nViene effettuata utilizzando uno scanner dotato di una piccola telecamera o di un sistema ottico che viene fatto passare progressivamente sulle arcate dentali.
\r\n\r\nDurante la scansione, sul monitor compare progressivamente la ricostruzione tridimensionale della bocca.
\r\n\r\nIl modello digitale può rappresentare:
\r\n\r\n- \r\n
- forma dei denti; \r\n
- posizione dei denti; \r\n
- arcata superiore; \r\n
- arcata inferiore; \r\n
- spazi tra gli elementi; \r\n
- affollamento; \r\n
- superfici gengivali visibili; \r\n
- rapporti tra le due arcate; \r\n
- occlusione. \r\n
La scansione digitale è la stessa cosa della TAC 3D?
\r\n\r\nNo. È molto importante distinguere i due esami.
\r\n\r\n| Scansione intraorale 3D | \r\nTAC 3D / CBCT | \r\n
|---|---|
| Rileva soprattutto la superficie dei denti e dei tessuti visibili | \r\nPermette di studiare strutture interne come osso e radici | \r\n
| Utilizza tecnologia ottica | \r\nÈ un esame radiologico | \r\n
| Non utilizza radiazioni ionizzanti | \r\nUtilizza raggi X | \r\n
| Produce un modello digitale delle arcate | \r\nProduce immagini tridimensionali delle strutture anatomiche interne | \r\n
I due strumenti possono essere utilizzati per finalità differenti e, quando necessario, possono fornire informazioni complementari.
\r\n\r\nLa scansione intraorale utilizza radiazioni?
\r\n\r\nNo. La normale scansione intraorale utilizzata per creare il modello digitale della dentatura funziona attraverso sistemi ottici e non utilizza raggi X.
\r\n\r\nQuesto la distingue completamente dagli esami radiologici come la TAC 3D.
\r\n\r\nCome si svolge praticamente la scansione?
\r\n\r\nIl paziente viene fatto accomodare sulla poltrona e il professionista introduce delicatamente la punta dello scanner nella bocca.
\r\n\r\nLo strumento viene spostato progressivamente lungo le superfici dentali.
\r\n\r\nGeneralmente vengono acquisiti:
\r\n\r\n- \r\n
- lato esterno dei denti; \r\n
- superficie interna; \r\n
- superficie masticatoria; \r\n
- arcata superiore; \r\n
- arcata inferiore; \r\n
- rapporto tra le due arcate. \r\n
Il software ricostruisce progressivamente un'immagine tridimensionale visualizzabile sul monitor.
\r\n\r\nIl paziente può vedere i propri denti sullo schermo?
\r\n\r\nSì. Uno dei vantaggi della scansione digitale è proprio la possibilità di visualizzare immediatamente la dentatura in tre dimensioni.
\r\n\r\nIl modello può essere ruotato, ingrandito e osservato da differenti angolazioni.
\r\n\r\nQuesto può aiutare anche il paziente a comprendere meglio la posizione dei propri denti.
\r\n\r\nQuanto dura una scansione digitale?
\r\n\r\nLa durata dipende dalla situazione della bocca, dallo scanner utilizzato e dalla qualità dell'acquisizione.
\r\n\r\nIn molti casi la scansione delle due arcate richiede soltanto alcuni minuti.
\r\n\r\nSe alcune zone non sono state registrate correttamente, il professionista può ripassare solamente nell'area mancante senza dover necessariamente ripetere tutto da capo.
\r\n\r\nLa scansione fa male?
\r\n\r\nGeneralmente no.
\r\n\r\nLo scanner non taglia e non perfora i tessuti. Viene semplicemente fatto passare vicino alle superfici dentali.
\r\n\r\nAlcuni pazienti possono percepire un leggero fastidio per la presenza dello strumento in bocca, ma la procedura è normalmente ben tollerata.
\r\n\r\nÈ più comoda dell'impronta tradizionale?
\r\n\r\nPer molti pazienti sì.
\r\n\r\nL'impronta tradizionale utilizza un materiale inserito in un portaimpronta e mantenuto in bocca fino al suo indurimento.
\r\n\r\nLa scansione digitale evita normalmente questa fase.
\r\n\r\n| Impronta tradizionale | \r\nScansione digitale | \r\n
|---|---|
| Materiale da impronta | \r\nScanner ottico | \r\n
| Portaimpronta in bocca | \r\nPiccola punta dello scanner | \r\n
| Modello fisico o successiva digitalizzazione | \r\nModello digitale immediato | \r\n
| Se l'impronta presenta un difetto può essere necessario ripeterla | \r\nLe aree mancanti possono spesso essere nuovamente acquisite | \r\n
Perché è particolarmente utile per chi ha un forte riflesso del vomito?
\r\n\r\nAlcune persone tollerano con difficoltà il portaimpronta tradizionale e la presenza del materiale nella parte posteriore della bocca.
\r\n\r\nLo scanner può risultare più confortevole perché acquisisce progressivamente le diverse zone e non richiede di mantenere una grande quantità di materiale nella bocca.
\r\n\r\nCome viene registrato il morso?
\r\n\r\nDopo aver acquisito l'arcata superiore e quella inferiore, il professionista può chiedere al paziente di chiudere normalmente i denti.
\r\n\r\nLo scanner registra alcune superfici mentre le arcate sono in contatto.
\r\n\r\nIl software utilizza questi dati per mettere in relazione il modello superiore con quello inferiore.
\r\n\r\nPerché conoscere l'occlusione è importante?
\r\n\r\nNon basta raddrizzare i denti osservandoli soltanto frontalmente.
\r\n\r\nI denti superiori e inferiori devono mantenere rapporti compatibili con una corretta funzione.
\r\n\r\nPer questo la progettazione ortodontica deve considerare anche il modo in cui le arcate entrano in contatto.
\r\n\r\nCosa succede dopo la scansione?
\r\n\r\nUna volta completata l'acquisizione, il modello digitale viene controllato.
\r\n\r\nIl professionista verifica che siano state registrate correttamente:
\r\n\r\n- \r\n
- tutte le superfici necessarie; \r\n
- margini dei denti; \r\n
- spazi interdentali; \r\n
- arcata superiore; \r\n
- arcata inferiore; \r\n
- rapporto occlusale. \r\n
Se il modello è adeguato, i dati possono essere utilizzati per la fase di progettazione.
\r\n\r\nCome viene utilizzata la scansione per gli allineatori?
\r\n\r\nIl modello digitale rappresenta la situazione iniziale del paziente.
\r\n\r\nSu questa base viene progettata la sequenza dei movimenti che dovrebbero portare progressivamente i denti verso la posizione finale desiderata.
\r\n\r\nIl software può aiutare a valutare:
\r\n\r\n- \r\n
- affollamento; \r\n
- spazi; \r\n
- rotazioni; \r\n
- inclinazioni; \r\n
- allineamento delle arcate; \r\n
- rapporti tra i denti; \r\n
- sequenza dei movimenti. \r\n
Dal modello iniziale al nuovo sorriso
\r\n\r\n| Fase | \r\nCosa avviene | \r\n
|---|---|
| Scansione | \r\nAcquisizione digitale della bocca | \r\n
| Modello 3D | \r\nRicostruzione virtuale delle arcate | \r\n
| Analisi | \r\nStudio della posizione iniziale | \r\n
| Progettazione | \r\nPianificazione dei movimenti | \r\n
| Sequenza | \r\nSuddivisione del movimento in differenti passaggi | \r\n
| Produzione | \r\nRealizzazione degli allineatori personalizzati | \r\n
| Controlli | \r\nVerifica dell'evoluzione reale | \r\n
Gli allineatori vengono quindi costruiti sulla scansione del paziente?
\r\n\r\nSì. Gli allineatori sono personalizzati sulla base del modello digitale e del piano progettato per quella specifica dentatura.
\r\n\r\nNon esistono quindi mascherine standard uguali per tutti.
\r\n\r\nForma e sequenza vengono create per il singolo caso.
\r\n\r\nPerché vengono prodotte molte mascherine differenti?
\r\n\r\nPerché i denti devono essere spostati progressivamente.
\r\n\r\nOgni allineatore rappresenta una piccola evoluzione rispetto a quello precedente.
\r\n\r\nPassando da una mascherina alla successiva, il trattamento accompagna gradualmente la dentatura verso la posizione programmata.
\r\n\r\nLa scansione permette di prevedere il risultato finale?
\r\n\r\nPermette di creare una simulazione della sequenza progettata.
\r\n\r\nIl paziente può quindi vedere una rappresentazione di come potrebbero cambiare progressivamente i denti.
\r\n\r\nÈ però importante comprendere che si tratta di una simulazione del progetto e non di una garanzia matematica del risultato reale.
\r\n\r\nPerché il risultato reale può essere differente dalla simulazione?
\r\n\r\nI denti si muovono all'interno di un organismo biologico.
\r\n\r\nLa risposta ai movimenti può variare tra pazienti e persino tra differenti denti della stessa persona.
\r\n\r\nPer questo durante il trattamento sono necessari controlli.
\r\n\r\nCome si verifica se i denti stanno seguendo il progetto?
\r\n\r\nIl professionista confronta l'andamento reale con quello previsto.
\r\n\r\nViene controllato anche il modo in cui gli allineatori si adattano ai denti.
\r\n\r\nSe alcuni elementi non seguono correttamente la sequenza, può essere necessario modificare il percorso.
\r\n\r\nÈ possibile effettuare una nuova scansione durante il trattamento?
\r\n\r\nSì.
\r\n\r\nUna nuova scansione può essere utile per acquisire la situazione raggiunta dopo diversi mesi e progettare una nuova fase.
\r\n\r\nQuesto assume particolare importanza nel percorso che abbiamo descritto nell'articolo precedente, organizzato in grandi step.
\r\n\r\nScansione e percorso in tre step
\r\n\r\nNel modello organizzativo della clinica partner, il trattamento può essere strutturato indicativamente in tre grandi fasi da circa sei mesi, con un eventuale quarto step nei casi più complessi.
\r\n\r\nLa scansione può quindi essere utilizzata:
\r\n\r\n- \r\n
- all'inizio del trattamento; \r\n
- durante una verifica intermedia quando necessaria; \r\n
- prima della produzione di una nuova sequenza; \r\n
- nella fase di refinement; \r\n
- alla fine del trattamento per valutare la posizione raggiunta. \r\n
Perché una nuova scansione può essere utile dopo sei mesi?
\r\n\r\nDopo diversi mesi i denti hanno modificato la propria posizione.
\r\n\r\nSe il professionista vuole riprogettare la fase successiva partendo dalla situazione reale raggiunta, può effettuare una nuova acquisizione.
\r\n\r\nIn questo modo il secondo o il terzo step possono essere adattati all'evoluzione effettiva.
\r\n\r\nQuesto permette di ridurre i viaggi dall'Italia?
\r\n\r\nIl vantaggio organizzativo consiste nella possibilità di programmare grandi fasi del trattamento e consegnare kit di allineatori destinati a coprire periodi più lunghi.
\r\n\r\nLa scansione e i controlli principali possono essere programmati in occasione delle visite previste dalla clinica partner.
\r\n\r\nTra una visita e l'altra, quando previsto, il percorso può essere seguito anche attraverso sistemi di comunicazione o monitoraggio a distanza.
\r\n\r\nLa scansione può essere inviata digitalmente?
\r\n\r\nSì. Uno dei vantaggi del flusso digitale è proprio la possibilità di trasferire i dati in formato elettronico tra professionista, laboratorio e sistemi di progettazione compatibili.
\r\n\r\nQuesto elimina molte delle fasi legate alla spedizione fisica di modelli tradizionali.
\r\n\r\nIl laboratorio riceve quindi un modello virtuale?
\r\n\r\nQuando il flusso è completamente digitale, i dati della scansione possono essere utilizzati direttamente per le successive fasi di progettazione e produzione.
\r\n\r\nQuesto permette al laboratorio di lavorare sul modello tridimensionale acquisito.
\r\n\r\nLa scansione viene utilizzata soltanto per l'ortodonzia?
\r\n\r\nNo.
\r\n\r\nGli scanner intraorali vengono utilizzati in numerosi ambiti dell'odontoiatria digitale.
\r\n\r\nPossono essere utilizzati per:
\r\n\r\n- \r\n
- allineatori trasparenti; \r\n
- corone; \r\n
- ponti; \r\n
- faccette; \r\n
- protesi su impianti; \r\n
- arcate complete; \r\n
- progettazione estetica; \r\n
- monitoraggio della situazione dentale. \r\n
Scansione digitale e corone in zirconio
\r\n\r\nUna scansione può essere utilizzata anche per acquisire informazioni necessarie alla progettazione di restauri protesici.
\r\n\r\nIl modello digitale viene integrato nel flusso CAD/CAM e consente di progettare la futura corona o la struttura prevista.
\r\n\r\nScansione e faccette
\r\n\r\nNei trattamenti estetici può contribuire alla progettazione di forma, proporzioni e rapporti tra gli elementi.
\r\n\r\nPuò inoltre essere associata a fotografie e ad altre informazioni necessarie alla progettazione del sorriso.
\r\n\r\nScansione e All-on-4 o All-on-6
\r\n\r\nNelle riabilitazioni complete la gestione digitale può essere più complessa e dipende dalla situazione clinica e dal protocollo utilizzato.
\r\n\r\nGli scanner possono comunque svolgere un ruolo importante nell'acquisizione della protesi, dei tessuti e delle informazioni necessarie alla progettazione.
\r\n\r\nLo scanner vede l'osso?
\r\n\r\nNo.
\r\n\r\nQuesto è uno dei punti più importanti da comprendere.
\r\n\r\nLo scanner intraorale registra prevalentemente ciò che è visibile all'interno della bocca.
\r\n\r\nPer studiare l'osso e altre strutture interne può essere necessaria una TAC 3D quando clinicamente indicata.
\r\n\r\nLo scanner vede le radici?
\r\n\r\nNo, non direttamente.
\r\n\r\nLe radici sono all'interno dell'osso e non vengono registrate dalla normale scansione ottica superficiale.
\r\n\r\nQuando servono informazioni sulle strutture interne vengono utilizzati gli esami diagnostici appropriati.
\r\n\r\nPerché non basta quindi una scansione per decidere tutto il trattamento?
\r\n\r\nPerché mostra soltanto una parte delle informazioni necessarie.
\r\n\r\nUna corretta valutazione ortodontica considera anche salute dei tessuti, occlusione, storia clinica e, quando necessario, immagini radiologiche.
\r\n\r\nLa tecnologia deve supportare la diagnosi, non sostituirla.
\r\n\r\nÈ possibile effettuare la scansione se si hanno corone?
\r\n\r\nGeneralmente sì.
\r\n\r\nLa presenza di corone viene semplicemente registrata come parte della forma della dentatura.
\r\n\r\nIl professionista dovrà poi considerarle nella pianificazione.
\r\n\r\nE se sono presenti impianti?
\r\n\r\nLa scansione può acquisire le superfici visibili della riabilitazione presente.
\r\n\r\nLa presenza di un impianto deve però essere considerata attentamente perché un impianto osteointegrato non può essere spostato ortodonticamente come un dente naturale.
\r\n\r\nÈ possibile effettuare la scansione in presenza di apparecchio fisso?
\r\n\r\nIn determinate situazioni sì, ma brackets e fili modificano le superfici presenti e possono rendere l'acquisizione più complessa.
\r\n\r\nLa necessità e le modalità dipendono dall'obiettivo della scansione.
\r\n\r\nLa saliva crea problemi?
\r\n\r\nUn ambiente eccessivamente umido può rendere alcune acquisizioni più difficili.
\r\n\r\nDurante la scansione il professionista può utilizzare aspirazione, aria e altre procedure per mantenere sufficientemente visibili le superfici.
\r\n\r\nCosa succede se la scansione contiene un errore?
\r\n\r\nUna delle comodità del sistema digitale consiste nel poter identificare sullo schermo eventuali aree incomplete.
\r\n\r\nSpesso è possibile tornare semplicemente in quella zona e acquisire i dati mancanti.
\r\n\r\nIl modello digitale può essere conservato?
\r\n\r\nI dati digitali possono essere archiviati secondo le procedure e i tempi previsti dalla struttura sanitaria.
\r\n\r\nQuesto permette anche di confrontare scansioni effettuate in momenti differenti del trattamento.
\r\n\r\nPrima e dopo: cosa può mostrare una scansione?
\r\n\r\nConfrontando modelli acquisiti in momenti differenti è possibile osservare come è cambiata la posizione dei denti.
\r\n\r\nQuesto può essere particolarmente utile durante un trattamento ortodontico di molti mesi.
\r\n\r\nLa scansione rende il trattamento più preciso?
\r\n\r\nLa scansione digitale fornisce un modello tridimensionale molto dettagliato e facilita misurazioni e progettazione.
\r\n\r\nLa precisione complessiva del trattamento dipende però dall'intero percorso:
\r\n\r\n- \r\n
- corretta acquisizione; \r\n
- diagnosi; \r\n
- progettazione; \r\n
- software; \r\n
- produzione degli allineatori; \r\n
- controlli; \r\n
- collaborazione del paziente. \r\n
La tecnologia da sola garantisce il risultato?
\r\n\r\nNo.
\r\n\r\nUno scanner avanzato è uno strumento molto utile, ma non sostituisce l'esperienza e la valutazione professionale.
\r\n\r\nIl valore nasce dalla capacità di utilizzare correttamente le informazioni raccolte.
\r\n\r\nDental Point effettua direttamente la diagnosi?
\r\n\r\nNo.
\r\n\r\nDental Point svolge attività di consulenza, organizzazione e coordinamento.
\r\n\r\nScansione, diagnosi ortodontica, progettazione e indicazione terapeutica vengono effettuate dai professionisti della clinica partner.
\r\n\r\nPerché Dental Point considera importante la scansione digitale?
\r\n\r\nPerché rende più comprensibile il percorso.
\r\n\r\nIl paziente può vedere la propria dentatura, comprendere il problema iniziale e capire come verrà organizzata la sequenza degli allineatori.
\r\n\r\nIn un trattamento che può durare molti mesi, avere un progetto chiaro fin dall'inizio rappresenta un vantaggio importante.
\r\n\r\nScansione, progetto e kit semestrale
\r\n\r\nNel percorso organizzato per limitare gli spostamenti tra Sicilia e Albania, la scansione assume un ruolo ancora più importante.
\r\n\r\nPermette alla clinica partner di raccogliere i dati necessari e programmare una sequenza di allineatori destinata a coprire una fase significativa del trattamento.
\r\n\r\nSuccessivamente, quando indicato, una nuova acquisizione può permettere di aggiornare la fase successiva.
\r\n\r\nLe fasi in sintesi
\r\n\r\n| 1 | \r\nValutazione ortodontica | \r\n
|---|---|
| 2 | \r\nScansione digitale 3D | \r\n
| 3 | \r\nRegistrazione dell'occlusione | \r\n
| 4 | \r\nCreazione del modello digitale | \r\n
| 5 | \r\nProgettazione dei movimenti | \r\n
| 6 | \r\nProduzione degli allineatori | \r\n
| 7 | \r\nConsegna del kit | \r\n
| 8 | \r\nMonitoraggio e controlli | \r\n
| 9 | \r\nNuova scansione quando necessaria | \r\n
Che cosa deve fare il paziente durante la scansione?
\r\n\r\nMolto poco.
\r\n\r\nDeve seguire le indicazioni dell'operatore, mantenere la bocca nella posizione richiesta e collaborare durante i diversi passaggi dello scanner.
\r\n\r\nLa procedura è generalmente semplice e non richiede preparazioni particolari salvo differenti indicazioni.
\r\n\r\nScansione digitale 3D: perché è diventata così importante?
\r\n\r\nPerché permette di trasformare la bocca reale in un modello digitale utilizzabile per misurare, progettare, confrontare e produrre dispositivi personalizzati.
\r\n\r\nNell'ortodonzia invisibile rappresenta il collegamento tra la situazione iniziale del paziente e la sequenza degli allineatori.
\r\n\r\nLa filosofia Dental Point
\r\n\r\nDental Point considera la tecnologia utile quando rende il percorso più preciso, comprensibile e organizzato.
\r\n\r\nLa scansione digitale non è soltanto un'immagine moderna da mostrare sul monitor: è uno strumento che permette ai professionisti di raccogliere informazioni per progettare il trattamento.
\r\n\r\nPrima di creare gli allineatori bisogna conoscere con precisione il punto di partenza.
\r\n\r\nDental Point accompagna il paziente nel percorso Sicilia-Tirana e facilita il collegamento con la clinica partner, organizzando anche le diverse fasi necessarie per il trattamento con allineatori trasparenti.
\r\n\r\nLe informazioni contenute in questo articolo hanno finalità esclusivamente informative. La scansione intraorale non sostituisce gli esami radiologici quando questi sono clinicamente necessari. Diagnosi, indicazioni, esami e progettazione ortodontica vengono stabiliti esclusivamente dai professionisti della clinica partner.
