La perdita completa dei denti, chiamata anche edentulia totale, può interessare una sola arcata oppure entrambe e può modificare profondamente la masticazione, la fonazione, l'estetica del sorriso e la sicurezza con cui una persona affronta la vita quotidiana.
\r\n\r\nOggi esistono diverse possibilità per riabilitare una bocca completamente priva di denti. La soluzione più adatta non è uguale per tutti: dipende dalla quantità di osso disponibile, dalle condizioni delle gengive, dallo stato generale di salute, dalle esigenze funzionali ed estetiche e dalle aspettative del paziente.
\r\n\r\nLe possibilità possono comprendere protesi mobili tradizionali, protesi stabilizzate su impianti oppure riabilitazioni fisse complete come All-on-4 e All-on-6. La scelta definitiva viene effettuata dopo una valutazione completa presso la clinica partner.
\r\n\r\nCosa significa perdita completa dei denti?
\r\n\r\nSi parla di perdita completa dei denti quando in un'arcata non sono più presenti denti naturali utilizzabili oppure quando i denti residui presentano condizioni tali da non poter essere mantenuti secondo la valutazione sanitaria.
\r\n\r\nLa situazione può riguardare l'arcata superiore, quella inferiore oppure entrambe.
\r\n\r\nLe cause possono essere diverse
\r\n\r\n- \r\n
- parodontite avanzata; \r\n
- carie estese e non recuperabili; \r\n
- perdita progressiva dei denti nel corso degli anni; \r\n
- traumi; \r\n
- infezioni; \r\n
- precedenti trattamenti non più funzionali; \r\n
- combinazione di più problemi dentali e gengivali. \r\n
Quali conseguenze può avere la mancanza di tutti i denti?
\r\n\r\nI denti non servono soltanto a sorridere. Partecipano alla masticazione, alla pronuncia di alcuni suoni e al mantenimento dell'equilibrio tra le strutture della bocca.
\r\n\r\nLa perdita completa può quindi influenzare diversi aspetti della quotidianità.
\r\n\r\n- \r\n
- difficoltà nella masticazione di alcuni alimenti; \r\n
- riduzione della sicurezza nel parlare e sorridere; \r\n
- modifiche dell'estetica del viso; \r\n
- progressiva riduzione dell'osso nelle zone prive di denti; \r\n
- difficoltà nella stabilità delle protesi mobili; \r\n
- necessità di modificare alcune abitudini alimentari. \r\n
Perché l'osso può diminuire dopo la perdita dei denti?
\r\n\r\nQuando un dente naturale viene perso, l'osso che circondava la sua radice non riceve più lo stesso tipo di stimolazione funzionale.
\r\n\r\nNel corso del tempo può quindi verificarsi una progressiva riduzione del volume osseo. L'entità del cambiamento varia da persona a persona e può dipendere anche da quanto tempo è trascorso dalla perdita dei denti.
\r\n\r\nPer questo una persona che utilizza una protesi mobile da molti anni può presentare una situazione ossea differente rispetto a chi ha perso i denti più recentemente.
\r\n\r\nQuali soluzioni esistono oggi per chi non ha più denti?
\r\n\r\nLe principali possibilità possono essere suddivise in tre grandi gruppi.
\r\n\r\n| Soluzione | \r\nCaratteristica | \r\nStabilità | \r\n
|---|---|---|
| Protesi mobile tradizionale | \r\nPuò essere rimossa dal paziente | \r\nDipende da anatomia, gengive e supporto disponibile | \r\n
| Protesi mobile stabilizzata su impianti | \r\nRimane rimovibile ma utilizza impianti per migliorare la stabilità | \r\nGeneralmente maggiore rispetto alla protesi mobile tradizionale | \r\n
| Protesi fissa su impianti | \r\nRiabilitazione completa sostenuta da impianti | \r\nFissa secondo il piano implantoprotesico | \r\n
La protesi mobile tradizionale
\r\n\r\nLa protesi mobile completa rappresenta una delle soluzioni tradizionali per sostituire tutti i denti di un'arcata.
\r\n\r\nViene appoggiata sui tessuti della bocca e può essere rimossa dal paziente per l'igiene.
\r\n\r\nPer alcune persone continua a rappresentare una soluzione possibile, soprattutto quando non è indicato o non viene desiderato un trattamento implantologico.
\r\n\r\nQuali possono essere i limiti?
\r\n\r\nLa stabilità può cambiare nel tempo a causa delle modifiche dei tessuti e dell'osso. Alcuni pazienti possono inoltre avvertire movimento della protesi durante la masticazione o il parlare.
\r\n\r\nPer questo è importante effettuare controlli e verificare periodicamente l'adattamento della protesi.
\r\n\r\nProtesi mobile stabilizzata su impianti
\r\n\r\nUna possibilità intermedia è rappresentata da una protesi rimovibile che utilizza uno o più impianti per aumentare la stabilità.
\r\n\r\nLa protesi continua a poter essere rimossa per l'igiene, ma gli elementi implantari contribuiscono a limitarne il movimento.
\r\n\r\nIl numero di impianti e il tipo di sistema utilizzato dipendono dalla situazione clinica e dalla pianificazione presso la clinica partner.
\r\n\r\nDenti fissi su impianti
\r\n\r\nPer molti pazienti l'obiettivo principale è passare da una situazione di completa assenza dei denti a una riabilitazione fissa su impianti.
\r\n\r\nIn questo caso una protesi completa viene sostenuta dagli impianti inseriti nell'osso.
\r\n\r\nTra le soluzioni più conosciute rientrano All-on-4 e All-on-6, ma il numero di impianti non può essere deciso senza una corretta valutazione clinica e radiologica.
\r\n\r\nChe cos'è l'All-on-4?
\r\n\r\nL'All-on-4 è una riabilitazione implantoprotesica nella quale un'intera arcata viene sostenuta da quattro impianti, quando la situazione clinica lo consente.
\r\n\r\nGli impianti vengono posizionati secondo una pianificazione che tiene conto dell'osso disponibile, dell'anatomia, dell'occlusione e della futura protesi.
\r\n\r\nNon tutti i pazienti completamente edentuli sono automaticamente candidati all'All-on-4. La valutazione deve essere individuale.
\r\n\r\nChe cos'è l'All-on-6?
\r\n\r\nL'All-on-6 utilizza sei impianti per sostenere una riabilitazione completa dell'arcata.
\r\n\r\nI punti di supporto aggiuntivi possono permettere una diversa distribuzione dei carichi quando quantità e distribuzione dell'osso consentono il posizionamento dei sei impianti.
\r\n\r\nAnche in questo caso non significa che All-on-6 sia sempre superiore ad All-on-4: la scelta deve essere basata sulla situazione clinica.
\r\n\r\nAll-on-4 o All-on-6: quale può essere più indicata?
\r\n\r\n| Aspetto | \r\nAll-on-4 | \r\nAll-on-6 | \r\n
|---|---|---|
| Numero di impianti | \r\n4 | \r\n6 | \r\n
| Arcata completa | \r\nPossibile quando indicata | \r\nPossibile quando indicata | \r\n
| Valutazione dell'osso | \r\nNecessaria | \r\nNecessaria | \r\n
| Carico immediato | \r\nPuò essere valutato | \r\nPuò essere valutato | \r\n
| Scelta definitiva | \r\nDipende dal caso | \r\nDipende dal caso | \r\n
È possibile avere denti fissi anche dopo molti anni senza denti?
\r\n\r\nIn molti casi la possibilità può essere valutata anche in persone che utilizzano una protesi mobile da diversi anni.
\r\n\r\nIl fattore fondamentale è comprendere quanto osso sia ancora disponibile e in quali zone dell'arcata.
\r\n\r\nPer questo la valutazione diagnostica è particolarmente importante nei pazienti edentuli da lungo tempo.
\r\n\r\nPerché la TAC 3D è importante?
\r\n\r\nLa TAC 3D, quando indicata, permette di analizzare tridimensionalmente l'osso mascellare o mandibolare.
\r\n\r\nPuò aiutare a valutare:
\r\n\r\n- \r\n
- altezza dell'osso; \r\n
- larghezza dell'osso; \r\n
- distribuzione del volume osseo; \r\n
- posizione delle principali strutture anatomiche; \r\n
- possibilità di posizionamento degli impianti; \r\n
- eventuale necessità di procedure aggiuntive. \r\n
Cosa succede se c'è poco osso?
\r\n\r\nAvere poco osso non significa automaticamente che non esistano possibilità di trattamento.
\r\n\r\nLa clinica partner può valutare, in funzione del singolo caso, tecniche di rigenerazione o ricostruzione ossea, rialzo del seno mascellare oppure strategie implantologiche alternative.
\r\n\r\nNei casi più complessi possono inoltre esistere tecniche implantologiche avanzate, la cui indicazione deve essere stabilita esclusivamente dopo un'attenta valutazione sanitaria.
\r\n\r\nLa ricostruzione ossea è sempre necessaria?
\r\n\r\nNo. Ogni situazione è differente.
\r\n\r\nIn alcuni pazienti può essere possibile utilizzare l'osso disponibile attraverso un'attenta pianificazione implantare; in altri può essere indicato aumentare il volume osseo prima o durante il posizionamento degli impianti.
\r\n\r\nLa decisione non può essere presa esclusivamente osservando una fotografia della bocca o sulla base del numero di anni trascorsi senza denti.
\r\n\r\nÈ possibile avere una protesi fissa subito?
\r\n\r\nIn alcuni casi può essere valutato il carico immediato, cioè l'applicazione di una protesi provvisoria fissa in tempi brevi dopo il posizionamento degli impianti.
\r\n\r\nLa possibilità dipende dalla stabilità ottenuta dagli impianti, dalla qualità dell'osso, dalla distribuzione dei carichi e dalle condizioni cliniche complessive.
\r\n\r\nIl carico immediato non può quindi essere promesso in modo automatico prima del trattamento.
\r\n\r\nProtesi provvisoria e definitiva
\r\n\r\nQuando viene effettuato il carico immediato, la prima protesi può avere carattere provvisorio.
\r\n\r\nQuesta fase permette di accompagnare il periodo iniziale di guarigione. Dopo i tempi stabiliti dalla clinica partner può essere programmata la fase protesica definitiva.
\r\n\r\n| Fase | \r\nObiettivo | \r\n
|---|---|
| Protesi provvisoria | \r\nAccompagnare la fase iniziale di guarigione | \r\n
| Controlli | \r\nVerificare impianti, tessuti, occlusione e guarigione | \r\n
| Protesi definitiva | \r\nCompletare la riabilitazione secondo il piano terapeutico | \r\n
Quali materiali possono essere utilizzati per i denti fissi?
\r\n\r\nLe riabilitazioni complete possono essere realizzate con differenti materiali e tecniche protesiche.
\r\n\r\nLa scelta deve considerare resistenza, funzione, estetica, progettazione dell'arcata e indicazioni del piano terapeutico.
\r\n\r\nDental Point ritiene importante che il paziente riceva informazioni chiare sui materiali utilizzati e sulla relativa documentazione disponibile attraverso la clinica partner.
\r\n\r\nQuanto conta l'estetica in una riabilitazione completa?
\r\n\r\nUna riabilitazione completa non riguarda soltanto la sostituzione dei denti mancanti.
\r\n\r\nForma, dimensione, colore e posizione dei denti devono essere progettati cercando equilibrio con il viso, le labbra e il sorriso del paziente.
\r\n\r\nLa componente estetica deve però rimanere integrata con funzione, occlusione e corretta progettazione protesica.
\r\n\r\nSi può tornare a mangiare normalmente?
\r\n\r\nL'obiettivo di una riabilitazione è recuperare una funzione masticatoria adeguata, ma il percorso richiede tempi e indicazioni differenti in base al trattamento effettuato.
\r\n\r\nDurante la fase iniziale può essere necessario seguire un'alimentazione specifica e rispettare le istruzioni ricevute presso la clinica partner.
\r\n\r\nLa progressione verso una masticazione più completa viene stabilita in base alla guarigione e alla stabilità della riabilitazione.
\r\n\r\nQuanto durano gli impianti?
\r\n\r\nGli impianti possono avere una durata molto lunga. In condizioni favorevoli e con una corretta manutenzione possono rimanere funzionali per molti decenni e, in alcuni casi, anche per tutta la vita.
\r\n\r\nNon è tuttavia possibile garantire una durata identica per ogni paziente.
\r\n\r\nI fattori che possono influenzare la durata comprendono:
\r\n\r\n- \r\n
- igiene orale; \r\n
- controlli periodici; \r\n
- salute dei tessuti peri-implantari; \r\n
- fumo; \r\n
- bruxismo; \r\n
- qualità dell'osso; \r\n
- corretta distribuzione dei carichi; \r\n
- condizioni generali di salute. \r\n
La protesi richiede manutenzione?
\r\n\r\nSì. Una riabilitazione fissa su impianti non deve essere considerata priva di manutenzione.
\r\n\r\nLa protesi viene utilizzata ogni giorno durante la masticazione ed è quindi soggetta a carichi e usura.
\r\n\r\nControlli periodici permettono di verificare lo stato degli impianti, dei tessuti e della componente protesica.
\r\n\r\nCome mantenere una riabilitazione completa nel tempo?
\r\n\r\n- \r\n
- mantenere una corretta igiene quotidiana; \r\n
- pulire con attenzione intorno agli impianti; \r\n
- rispettare i controlli programmati; \r\n
- non ignorare sanguinamento, dolore o mobilità; \r\n
- seguire le indicazioni ricevute dopo il trattamento; \r\n
- effettuare la manutenzione della protesi quando necessaria. \r\n
Come scegliere tra protesi mobile e denti fissi?
\r\n\r\nNon esiste una soluzione universalmente migliore.
\r\n\r\nLa scelta deve considerare condizioni cliniche, quantità di osso, possibilità implantologiche, esigenze del paziente e caratteristiche della futura riabilitazione.
\r\n\r\nPer alcune persone una protesi mobile può rappresentare una soluzione adeguata; per altre può essere possibile valutare una riabilitazione fissa su impianti.
\r\n\r\nQuanto conta il prezzo?
\r\n\r\nIl costo è naturalmente un elemento importante, ma non dovrebbe essere l'unico criterio di scelta.
\r\n\r\nQuando si valuta una riabilitazione completa è utile comprendere cosa comprende realmente il piano proposto.
\r\n\r\nÈ importante verificare:
\r\n\r\n- \r\n
- numero e tipo di impianti; \r\n
- materiale della protesi; \r\n
- eventuale fase provvisoria; \r\n
- procedure aggiuntive eventualmente necessarie; \r\n
- controlli previsti; \r\n
- condizioni di garanzia; \r\n
- assistenza dopo il trattamento. \r\n
Perché la valutazione deve essere personalizzata?
\r\n\r\nDue persone completamente prive di denti possono avere situazioni ossee, anatomiche e funzionali completamente differenti.
\r\n\r\nUna può avere osso sufficiente per una determinata soluzione, mentre un'altra può necessitare di una pianificazione differente.
\r\n\r\nPer questo la riabilitazione non dovrebbe essere scelta esclusivamente sulla base di una pubblicità o di un prezzo standard.
\r\n\r\nCome Dental Point accompagna il paziente
\r\n\r\nDental Point seleziona con attenzione le strutture partner valutando organizzazione, qualità dei materiali, tecnologie disponibili e assistenza dedicata al paziente.
\r\n\r\nFiducia, garanzia e qualità sono i valori centrali del progetto Dental Point.
\r\n\r\nIl nostro ruolo è accompagnare la persona nell'organizzazione del percorso tra Sicilia e Tirana, fornendo un punto di riferimento prima della partenza, durante il soggiorno e nelle fasi successive previste.
\r\n\r\nHai perso tutti i denti e vuoi conoscere le possibilità disponibili?
\r\n\r\nLa perdita completa dei denti non significa necessariamente dover convivere per sempre con una soluzione mobile.
\r\n\r\nOggi possono essere valutate differenti possibilità, dalle protesi tradizionali alle riabilitazioni fisse All-on-4, All-on-6 o ad altri percorsi implantoprotesici personalizzati.
\r\n\r\nLa scelta corretta parte sempre da una valutazione clinica completa presso la clinica partner.
\r\n\r\nContatta Dental Point a Gela per ricevere informazioni sull'organizzazione del percorso Sicilia-Tirana e sulle possibilità di prima valutazione del caso.
\r\n\r\nLe informazioni contenute in questo articolo hanno finalità esclusivamente informative. Diagnosi, indicazione al trattamento, scelta del numero di impianti e piano terapeutico definitivo vengono stabiliti esclusivamente dopo una valutazione sanitaria completa presso la clinica partner.